Karhutla dan Pertaruhan Kesehatan Publik

Politik Kesehatan di Balik Asap

Kesehatan masyarakat kerap dibicarakan melalui jumlah dokter dan kapasitas rumah sakit. Karhutla memperlihatkan bahwa kebutuhan berobat juga ditentukan oleh kebijakan tata ruang, pengelolaan lahan, dan pengawasan lingkungan.

Ilona Kickbusch menempatkan dimensi politik sebagai bagian penting dalam memahami kesehatan. Gagasan political determinants of health mengarahkan perhatian pada bagaimana kekuasaan dan pilihan kebijakan membentuk kesehatan masyarakat. Dalam karhutla, pertanyaannya adalah siapa memperoleh manfaat pemanfaatan lahan dan siapa menanggung risiko kesehatannya.

Pemadaman mendesak ketika api menyala. Namun, evaluasi harus menelusuri kecukupan anggaran pencegahan, pelaksanaan pengawasan, dan tindak lanjut peringatan dini. Sejak Maret, BMKG telah memprediksi kemarau 2026 cenderung datang lebih awal di banyak wilayah. Prakiraan tidak memastikan lokasi kebakaran, tetapi menyediakan waktu untuk memperkuat kesiapsiagaan.

Pemerintah perlu menjelaskan bagaimana informasi tersebut diterjemahkan menjadi pembasahan gambut, patroli wilayah rawan, kesiapan peralatan, serta perlindungan penduduk. Peringatan dini bernilai ketika diikuti tindakan yang mengurangi risiko dan paparan.

Manfaat ekonomi pemanfaatan lahan pun harus dihitung bersama biaya kesehatan, kehilangan hari kerja, gangguan pendidikan, dan pemulihan lingkungan. Ketika biaya tersebut ditanggung keluarga serta pelayanan publik, kalkulasi ekonomi yang mengabaikannya menjadi tidak utuh.

Asap melintasi batas wilayah, tetapi kemampuan menghindarinya berbeda. Sebagian warga dapat membatasi kegiatan luar rumah dan menggunakan penyaring udara. Sebagian lainnya harus tetap bekerja di kebun, jalan, atau pasar demi penghasilan harian.

Imbauan tinggal di rumah mengandaikan hunian yang terlindung dari asap dan penghasilan yang tetap tersedia. Keduanya tidak dimiliki setiap keluarga. Tanpa dukungan, biaya perlindungan berpindah kepada warga dengan kemampuan ekonomi paling terbatas.

Kerentanan sosial bertemu kerentanan biologis. Anak-anak, lansia, serta orang dengan penyakit paru atau jantung membutuhkan perhatian khusus. Anak-anak memerlukan pengurangan paparan tanpa kehilangan akses belajar. 

Pasien kronis membutuhkan kesinambungan obat dan rujukan. Pekerja luar ruang memerlukan penyesuaian aktivitas serta dukungan penghasilan ketika pembatasan kerja diperlukan.

Rumah berpendingin udara tidak otomatis aman apabila asap tetap masuk. Penyediaan ruang udara bersih harus disertai pengendalian masuknya asap, penyaringan, dan pemantauan kualitas udara. Perlindungan dinilai dari kemudahan warga memahami risiko, menjangkau tempat berlindung, serta memperoleh layanan sebelum kondisinya memburuk.

Ketika paparan berlangsung berminggu-minggu, pelayanan kesehatan menghadapi akibat dari keputusan yang dibuat di luar ruang periksa. Karena itu, penilaian terhadap penanganan karhutla perlu dimulai sebelum warga datang dengan keluhan. 

Pemerintah harus menunjukkan apakah perlindungan benar-benar tersedia bagi keluarga yang tidak mampu membeli penyaring udara, membatasi pekerjaan, atau mencari tempat tinggal sementara yang lebih aman bagi kesehatan seluruh anggota keluarga.

Akuntabilitas sebelum Api Padam

Pendekatan health in all policies yang didorong WHO menempatkan dampak kesehatan dalam pertimbangan kebijakan lintas sektor. Dalam karhutla, tanggung jawab itu perlu melekat sejak pengelolaan lahan hingga perlindungan warga.

Sumber: