Cara Beralih dari BPJS Mandiri ke BPJS Gratis, Simak Syarat dan Prosedur Lengkapnya!

2. Rawat Jalan Spesialis di Rumah Sakit

• Konsultasi spesialis
• Pemeriksaan penunjang seperti rontgen, USG, CT Scan sesuai indikasi medis
• Program pengobatan penyakit kronis seperti diabetes dan hipertens

3. Rawat Inap Rumah Sakit

• Rawat inap kelas 3 standar
• Operasi besar dan kecil
• ICU/NICU/PICU bila kondisi gawat
• Perawatan pasca operasi
• Obat dan penunjang medis ditanggung penuh

4. Layanan Ibu dan Anak

• Persalinan normal dan caesar
• Pemeriksaan kehamilan
• Vitamin ibu hamil
• Imunisasi dan perawatan bayi baru lahir

5. Gawat Darurat

• Ditangani di RS terdekat tanpa melihat faskes asal bila kondisi memenuhi kriteria gawat darurat

BACA JUGA:Iuran BPJS Kesehatan November 2025 Tetap, Pemerintah Tahan Kenaikan

BACA JUGA:BPJS Kesehatan Terancam Defisit Pertengahan 2026, Iuran Peserta Berpotensi Naik

6. Penyakit Berat

• Pengobatan kanker
• Hemodialisa (cuci darah)
• Stroke
• Bedah jantung sesuai indikasi
• TBC, HIV/AIDS, thalassemia, hemofilia
• Luka bakar berat

7. Rehabilitasi dan Penunjang Medis

• Fisioterapi
• Rehabilitasi medik
• Kacamata (dengan plafon tertentu)
• Alat bantu kesehatan sesuai ketentuan

8. Layanan Rawat Inap Jiwa

• Perawatan gangguan kejiwaan akut
• Konsultasi psikiater
• Terapi lanjutan sesuai diagnosis medis

Perbandingan BPJS Mandiri dan BPJS Gratis (PBI)

1. Iuran Bulanan

• BPJS Mandiri: Peserta wajib membayar iuran setiap bulan, dengan besaran antara Rp35.000 sampai Rp150.000 sesuai kelas layanan yang dipilih
• BPJS Gratis: Peserta tidak membayar apa pun karena seluruh iuran ditanggung oleh pemerintah

2. Golongan Peserta

• BPJS Mandiri: Terbuka bagi masyarakat umum yang mampu membayar iuran
• BPJS Gratis: Dikhususkan bagi warga miskin atau tidak mampu yang sudah terverifikasi dalam sistem kesejahteraan pemerintah

3. Sumber Pembiayaan

• BPJS Mandiri: Pembiayaan berasal dari iuran pribadi peserta
• BPJS Gratis: Pembiayaan ditanggung oleh dana APBN melalui Kementerian Sosial

4. Fasilitas Rawat Inap

• BPJS Mandiri: Mendapatkan kelas rawat inap sesuai pilihan dan besaran iuran, mulai dari kelas 1 hingga kelas 3
• BPJS Gratis: Mendapatkan layanan rawat inap kelas 3 standar nasional

BACA JUGA:BPJS Tanggung Biaya Pengobatan Korban Keracunan MBG Dengan 2 Syarat

BACA JUGA:Subsidi 50% BPJS Ketenagakerjaan untuk Ojol, Sopir, dan Kurir

Sumber: